我校机能实验教学的改革

机能实验教学是医学教育的重要组成部分,与理论教学共同构成医学教育的有机整体。总结几年的教学经验,从教学思路、教学内容、教学方法三方面探索机能实验教学的改革策略,为今后进一步提高教学质量提供一定的理论基础。     

护理健康教育探讨

随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们的保健意识逐步增强,已不仅仅满足于疾病的治疗,获得健康知识的需求愈发迫切。虽然我国的健康教育取得了较明显的成绩,但客观地评价,其水平大体还处于初级阶段,本文对护理健康教育概念、内容等初浅地探讨如下:1护理健康教育的概念健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,核心是教育人们树立健康教育意识,养成良好的健康行动和生活方式,保护和促进个体和群体健康。护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,是主要有护士进行的,针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动…     

2例托吡卡胺毒性反应的处理体会

托吡卡胺眼液为抗胆碱类药物,主要作用是散瞳和调节麻痹。此药物眼内通透性良好,组织扩散力强,因此起效迅速,滴眼后20分钟~30分钟瞳孔散大,维持时间短,约4小时~6小时后瞳孔开始恢复正常状态,能正常阅读书写且不良反应少,不影响学生的正常学习,临床上为非假期青少年儿童常用散瞳药物。本品类似阿托品的药物,有滴眼后出现口干,颜面潮红等阿托品样毒性反应,因其浓度较低,毒性反应极少见。我科于2003年及2004年门诊散瞳者中各出现1名毒性反应的患者,经及时处理,未造成严重后果。将2例报告如下。临床资料1病例简介:病例1:男,7岁,双眼视力不佳半年…     

IRS-1的表达和泛素化在KKAy及C57BL/6J小鼠糖尿病发展过程中的意义

目的:探讨胰岛素受体底物-1(IRS-1)蛋白表达和泛素化水平在糖尿病发展过程中的作用。方法:20只8周龄C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(正常饲料喂养,n=10)和胰岛素抵抗组(高脂饲料喂养,n=10)。8周龄KKAy小鼠8只,高脂饲料喂养,为2型糖尿病组。检测各组小鼠体重、血糖和血胰岛素水平。12周后免疫印迹检测各组动物肝组织IRS-1的表达量,同时采用剥离免疫印迹法检测肝组织IRS-1的泛素化水平。结果:高脂喂养12周后C57BL/6J小鼠出现胰岛素抵抗,KKAy小鼠出现肥胖和糖尿病。2型糖尿病组IRS-1的表达显著低于正常对照组和胰岛素抵抗组(P<0.05),而IRS-1的泛素化水平则显著高于胰岛素抵抗组(P<0.05),与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:2型糖尿病时IRS-1的表达下调,IRS-1泛素化水平增加是导致胰岛素信号转导障碍的重要原因。     

XRCC1基因多态性与铅中毒易感性关系的研究

目的:探讨XRCC1基因多态性与铅中毒易感性的关系。方法:采用病例-对照研究,收集南通市某钢丝厂137例铅作业工人,其中61例确诊铅中毒患者作为病例组,其余76例铅接触工人作为内对照,选取正常人群75例作为外对照。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)方法分析3组人群XRCC1A194W和A399Q基因型频率,比较不同基因型与铅中毒易感性的关系。结果:XRCC1 A194W的CT+TT在病例组和内对照组的分布频率差异有统计学意义(P<0.05),CT+TT基因型能增加铅中毒的易感性(OR=2.46,95%CI=1.16～5.21);XRCC1 A399Q的GA+AA在病例组和外对照组的分布频率差异有统计学意义(P<0.05),携带GA+AA基因型的个体发生铅中毒的危险性降低(OR=0.31,95%CI=0.15～0.65)。结论:XRCC1基因A194W和A399Q的多态性可能与铅中毒易感性有关。     

子宫动静脉瘘栓塞术的护理

子宫动静脉瘘是一种较为罕见的血管畸形,表现为动脉和静脉管道增生,同时有瘘和像毛细血管样小管道的混合体形成.……     

新生儿胎粪吸入综合征的临床X线分析(附81例报告)

目的:分析新生儿胎粪吸入综合征(简称MAS)的临床X线特征,进一步提高X线诊断水平。方法:回顾经X线平片和临床证实的8 l例胎粪吸入综合征并进行讨论。结果:X线征象因吸入量和胎粪羊水相对含量多少而异。其中65例X线表现程度相对较轻,表现为两肺纹理增强,轻度肺气肿征,部分可见小颗粒状影;16例较重显示两肺满布结节状和斑片状模糊影;5例并发气漏;合并肺内感染10例;合并ARDS 2例;死亡4例;2例放弃治疗。结论:胸部X线平片对MAS的诊断及其疗效评价具有重要价值。     

GyneFix IN IUD与MLCu IUD、γ-IUD临床效果比较

目的比较3种IUD的临床效果。方法对556例使用3种IUD的育龄妇女的使用效果、副反应进行临床对比研究,随访5年。结果GyneFixINIUD220例、MLCuIUD116例、γ-IUD220例。3种IUD5年带器妊娠率分别为3.49%、2.17%、4.56%,比较无显著性差异(P>0.05);脱落率分别为2.49%、13.66%、7.37%,比较有显著性差异(P<0.01);因症取出率分别为5.67%、6.78%、4.23%,比较无显著性差异(P>0.05);3个月以内异常出血发生率分别为34.5%、36.2%、23.1%,12个月分别为9.5%、16.3%、8.6%,比较有显著性差异(P<0.01)。结论GyneFixINIUD、γ-IUD具有脱落率低的优点,值得临床推广应用。     

芙蓉Cu200C宫内节育器系统评估

目的：系统评估芙蓉（FR）Cu200C IUD的安全性、有效性和可接受性。方法：通过电子和手工检索查阅1988年4月～2006年5月国内外发表的相关文献，按照循证医学的原则进行筛选和评估。结果：共检索到22篇相关文献，按标准纳入5篇。纳入文献的结果显示。置器后1年，FRCu200C IUD的累积妊娠率略高于母体乐（ML）Cu375 IUD，因症取出率也趋向高于MLCu375 IUD；FRCu200C IUD的经量增多发生率低于MLCu375 IUD；置器后1、2、5年FRCu200C IUD的累积续用率均趋向低于MLCu375 IUD。结论：FRCu200C IUD的临床效果，尤其是有效性，接近或略差于MLCu375 IUD。建议在推广使用FRCu200C IUD前，对其开展多中心随机对照临床研究，进一步证实其安全性、有效性和可接受性；建议由非FRCu200C IUD研制单位主持临床试验，观察年限应≥5年。     

医疗机构在结核病控制工作中的作用与影响

目的分析湖南省医疗机构肺结核病例转诊和结核病防治机构进行病例追踪后诊断情况,评价医疗机构在结核病控制工作中的作用和对全省结核病控制工作的影响。方法对2005年湖南省中国结核病控制工作月报表数据进行统计,分析医疗机构转诊到位病例中,不同类型肺结核病例报告数和构成比、结核病防治机构病例追踪到位率、不同类型追踪到位病例中肺结核病例诊断情况。结果2005年全省医疗机构报告肺结核病例24145例,除去辖区外和住院病例外,转诊到结核病防治机构9534例(48.8%),其中涂阳病例转诊到位率最高,占同类病例的63.5%,菌阴病例和未痰检病例分别占同类病例的42.4%和48.2%。结核病防治机构对未到位的病例进行追踪后到位5086例,总到位率为60.6%。在追踪到位的病例中,发现涂阳病例1419例(27.9%)和菌阴病例1817例(35.7%)。追踪到位的病例中经进一步检查属于非结核排除病例为29.2%,其中医疗机构报告的未痰检病例中属于非结核排除病例占34.6%。结论做好医疗机构肺结核病例的诊断、报告和转诊工作,对全省结核病控制工作将产生很大的社会效益和经济效益。应不断加强医疗机构和结核病防治机构的合作,促进全省结核病控制工作的持续发展。